ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΕΘΝΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ
ΓΕΝΙΚΗ ΓΡΑΜΜΑΤΕΙΑ
ΕΘΝΙΚΗΣ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΤΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΔΙΑΝΕΜΗΤΙΙΚΟΥ ΕΜΠΟΡΙΟΥ ΚΑΙ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
ΤΜΗΜΑ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΝ ΟΙΚΙΣΜΟΥ, ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΕΡΓΩΝ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ,
ΧΩΡΟΤΑΞΙΑΣ ΚΑΙ ΔΗΜΟΣΙΩΝ ΕΡΓΩΝ
ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΟ ΔΕΛΤΙΟ
ΜΗΝΙΑΙΑΣ ΕΡΕΥΝΑΣ ΙΔΙΩΤΙΚΗΣ ΝΟΜΙΜΗΣ ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΗΣ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑΣ (Ι.Ν.Ο.Δ.)
(βλέπε οδηγίες στη δεύτερη σελίδα)
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Α' ΓΕΝΙΚΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ
 1. Νομός
 2. Δήμος ή Κοινότητα
 4. Πολεοδομία
 5. Αριθμός Αδείας
 6. Μήνας/Ετος
 1. Νέα
 2. Προσθήκη κατά ύψος
 3. Προσθήκη κατά επιφάνεια
 4. Προσθήκη κατά ύψος και κατά επιφάνεια
 5. Επισκευή
 6. Αναπαλαίωση, με αλλαγή όγκου
 8. Κατεδάφιση
 9. Περιτοίχιση
10. Νομιμοποίηση
    Ετος κατασκευής
11. Αναθεώρηση, με αλλαγή όγκου
12. Αναθεώρηση, χωρίς αλλαγή όγκου
13. Τροποποίηση
Γ' ΕΙΔΟΣ ΚΑΤΑΣΚΕΥΗΣ
Μόνιμη
Μόνιμη προκατ.
Λυόμενη
Δ' ΕΙΔΟΣ ΟΙΚΟΔΟΜΗΣ
Κατοικία
Κατάστημα
Γεωργική αποθ.
Κατοικία - Κατάστημα
Κατοικία - Γεωργική αποθήκη
Ε' ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΟΙΚΟΔΟΜΗΣ
8.      »              »        με 6 δωμάτια και άνω
9. Σύνολο κατοικήσιμων δωματίων
Ε1' ΛΟΙΠΟΙ ΧΩΡΟΙ
1. Υπόγειο
2. Πυλωτή
3. Πισίνα, Δεξαμενή
4. Γκαράζ, αποθήκες, και άλλοι βοηθητικοί χώροι
Ε2' ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑ
1. Αριθμός καταστημάτων
ΣΤ' ΕΠΙΦΑΝΕΙΑ - ΟΓΚΟΣ - ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ
α. Επιφάνεια (μ²)
β. Όγκος (μ³)
1. Κατοικίας
2. Καταστήματος
3. Γεωργικής αποθήκης
4. Λοιπών χώρων
5. Σύνολο
6. Προϋπ. Κατοικίας (-ών)          (σε ΕΥΡΩ)
7.       »       Καταστήματος (-ων)            »
8.       »       Γεωργικής αποθήκης          »
9.       »       Λοιπών χώρων                   »
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
1. Αριθμός ορόφων (+ισόγειο+ημιυπόγειο)
2. Αριθμός κατοικιών
3.      »              »         με 1 δωμάτιο
4.      »              »         με 2 δωμάτια
5.      »              »         με 3 δωμάτια
6.      »              »         με 4 δωμάτια
7.      »              »         με 5 δωμάτια
2. Είδος (χρήση) καταστήματος
 7. Αναπαλαίωση, χωρία αλλαγή όγκου
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
1
2
3
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
5. Σηπτικός βόθρος
Β' ΕΙΔΟΣ ΟΙΚΟΔΟΜΙΚΗΣ ΑΔΕΙΑΣ
  . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . 
 5. Αριθμός Δελτίου της ανωτέρω αδείας
  . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
  . . . 
...
...
...
...
...
  . . 
  . . 
  . . 
  . . 
  . . 
  . . 
  . . 
  . . 
  . . 
...
...
...
...
...
  . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . . . . . . 
  . . 
  . . . . . 
 3. Δημ./Κοιν Διαμέρισμα
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . 
  . . . . . 
  . . 
Παρατηρήσεις
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
Ο Μηχανικός
Ο Προϊστάμενος Πολεοδομίας
Ο Προϊστάμενος της Υπ. Στατιστ. Νομού
Ονομ/μο
Τηλέφωνο
Υπογραφή
Ονομ/μο
Τηλέφωνο
Υπογραφή
Ονομ/μο
Τηλέφωνο
Υπογραφή
. . . . . . . . . .. . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . 

ΠΡΟΣΟΧΗ! Το έντυπο αυτό συμπληρώνεται και
υποβάλλεται σε δύο (2) αντίτυπα από τον πολ.
μηχανικό, υπομηχανικό, αρχιτέκτονα κτλ. που
συντάσσει την μελέτη του έργου που πρόκειται
να εκτελεστεί, στην αρμόδια υπηρεσία πολεο-
δομίας, μαζί με την αίτηση έκδοσης άδειας
εκτέλεσης του έργου. Το πολεοδομικό γραφείο
συμπληρώνει τον αριθμό και την ημερομηνία έκ-
δοσης της σχετικής άδειας και βεβαιώνει την
συμφωνία των στοιχείων με αυτά της άδειας
που εκδόθηκε. Το μήνα Ιανουάριο κάθε έτους,
όλα τα έντυπα των πληροφοριακώνστοιχείων
που υποβλήθηκαν το προηγούμενο έτος, στέλ-
νονται (από το πολ.γραφείο) στο μηχανογραφι-
κό κέντρο του Υπ.Οικονομικών - ΜΗΚΥΟ.
ΠΡΟΣ
ΤΗΝ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΠΟΛΕΟΔΟΜΙΑΣ
ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ
εκτελούμενου έργου
(Αρθρο 30 παραγ. 2 ν. 1642/86)
Α- ΣΤΟΙΧΕΙΑ του κτιρίου, νομέα ή κατόχου ακινήτου (αφορούν την επαγγελ/κή εγκατάσταση
ή την κατοικία
1
2
)
ΑΡΙΘ. ΔΕΜ.
ΑΡΙΘ. ΔΕΛ.
01
*
03
06
07
08
09
11
12
   ΑΣΚΟΥΜΕΝΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ (επάγγελμα)
ΟΙΚΟΝ. ΕΦΟΡΙΑ φορολ. εισοδήματος του συντάξαντος τη μελέτη
Συνοπτική περιγραφή του έργου 
** Αριθμός και ημερομηνία άδειας
ΠΟΛΗ Ή ΧΩΡΙΟ που εκτελείται το έργο
Βεβαιώνεται ότι τα πιο πάνω στοιχεία
είναι ίδια με τα αναγραφόμενα στην
αντίστοιχη άδεια.
Ημερομηνία
** Ο βεβαιών
Ο συντάξας τη μελέτη
Ημερομηνία
Δ/ΝΣΗ : ΟΔΟΣ-ΑΡΙΘΜΟΣ
Υψος προϋπολογισθείσας δαπάνης του έργου
** Συμπληρώνεται από την υπηρεσία πολεοδομίας που εξέδωσε την άδεια
***Υπογράφεται      »      »        »                               »            »               »       »
Τα πλαίσια με τον αστερίσκο (*) συμπληρώνονται από το ΜΗΚΥΟ
014 - O?A
Β-ΣΤΟΙΧΕΙΑ του συντάξαντος τη μελέτη του έργου
ΤΑΧΥΚΩΔ
ΤΗΛΕΦΩΝΟ
ΚΩΔ.ΕΦΟΡΙΑΣ
ΤΑΧΥΚΩΔ
*
02
ΤΗΛΕΦΩΝΟ
  Ή ΣΥΖΥΓΟΥ  
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ
Α.Φ.Μ.
ΟΙΚΟΝ. ΕΦΟΡΙΑ φορολ. εισοδήματος του κυρίου, νομέα κ.τ.λ.
ΚΩΔ. ΕΦΟΡΙΑΣ
ΕΙΔΟΣ
ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ
ΑΡΙΘΜΟΣ
05
ΤΑΧΥΚΩΔ
13
   ΕΠΩΝΥΜΟ Ή ΕΠΩΝΥΜΙΑ
   ΟΝΟΜΑ
   ΝΟΜΙΚΗ ΜΟΡΦΗ
   Δ/ΝΣΗ : ΟΔΟΣ - ΑΡΙΘΜΟΣ
   ΠΟΛΗ Ή ΧΩΡΙΟ
   ΑΣΚΟΥΜΕΝΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ (επάγγελμα)
ΤΙΤΛΟΣ
Α.Φ.Μ.
ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ
ΕΙΔΟΣ
ΑΡΙΘΜΟΣ
23
   ΕΠΩΝΥΜΟ Ή ΕΠΩΝΥΜΙΑ
   ΟΝΟΜΑ
   Δ/ΝΣΗ : ΟΔΟΣ - ΑΡΙΘΜΟΣ
   ΠΟΛΗ Ή ΧΩΡΙΟ
21
22
25
24
26
27
28
29
   ΝΟΜΙΚΗ ΜΟΡΦΗ
ΤΙΤΛΟΣ
ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΕΡΑ
Ή ΣΥΖΥΓΟΥ
31
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
ΑΤ  . 
  . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
ΑΤ  . 
  . . . . . . . . . . . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
. . . . . . . . . . . . . . . . .  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
  . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 
../../....